П ервий рубіновийлазер був розроблений в 1960 році, а багато інших було створено згодом. З моменту появи лазерів стоматологи почали вивчати їх потенціал. У 1965 році Стерн (Stern) та Согнес (Sognnaes) повідомили про те, що рубіновий лазер може випаровувати емаль. Тепловий ефект безперервних хвильових лазерів в той час ушкоджував пульпу. Лазери з різною довжиною хвилі вивчалися протягом наступних десятиліть для визначення можливості застосування на твердих і м'яких тканинах порожнини рота.
Практики та дослідники довго намагалися створити необхідний режим використання СО2 і Nd: YAG лазера на м'яких тканинах в медицині. І тільки в 1990 році був створений перший імпульсний Nd: YAG лазер, розроблений спеціально для стоматології. У 1997 рік з'явився перший істинно стоматологічний лазер для твердих тканин Er: YAG лазер, рік по тому Er і Cr: YSGG лазери.
Діодні лазери на основі напівпровідників з'явилися в кінці 1990-х років. А також недавно СО2-лазер був схвалений для використання на твердих тканинах зуба.
Вуглекислотний лазер - лазер на вуглекислому газі (CO2-лазер) - один з перших типів газових лазерів (винайдений в 1964 році). Один з найбільш потужних лазерів з безперервним випромінюванням на початок XXI століття. Їх ККД може досягати 20%. Довжина хвилі 10600 нм, має гарне поглинання в воді і середнє в гідроксиапатит. Його використання на твердих тканинах потенційно небезпечно внаслідок можливого перегріву емалі і кістки. Такий лазер має хороші хірургічні властивості, але існує проблема доставки випромінювання до тканин. В даний час CO2-системи поступово поступаються своє місце в хірургії іншим лазерів.
Гелій-неоновий лазер - лазер, активним середовищем якого є суміш гелію і неону. Гелій-неонові лазери часто використовуються в лабораторних дослідах і оптиці. Має робочу довжину хвилі 632,8 нм, розташовану в червоній частині видимого спектру. Його випромінювання добре проникає в тканини і має фотостімулірующій ефект, внаслідок чого знаходить своє застосування в фізіотерапії. Ці лазери - єдині, які є у вільному продажу і можуть бути використані пацієнтами самостійно.
Ексимерний лазер - різновид ультрафіолетового газового лазера, широко застосовувана в очній хірургії і напівпровідниковому виробництві. Довжина хвилі Excimer XeF (ксенон-фторидні) - 351 нм, XeCl (ксенон-хлоровий) - 308 нм, KrF (криптоно-фторідний) - 248 нм і ArF (аргон-фторідний) - 193 нм. Аргон-фторідний і криптоно-фторідний добре поглинаються водою і гідроксиапатиту.
Аргоновий лазер - безперервний газовий лазер, який здатний випромінювати світло з різними довжинами хвиль синього (488 нм) і зеленого (514 нм) діапазонів. Добре поглинається меланіном і гемоглобіном. Довжина хвилі 488 нм є такою ж, як і в полімер і з а ційних лампах. При цьому швидкість і ступінь полімеризації светоотверждаємих матеріалів лазером набагато перевершує аналогічні показники при використанні звичайних ламп. Але необхідно пам'ятати, що прискорення полімеризації призводить до збільшення ступеня напруги в композиті. При використанні даній операції в хірургії досягається чудовий гемостаз.
Титанів фосфату калію лазер (KTP) - твердотільний лазер з діодним накачуванням, що випромінює світло з довжиною хвилі 532 нм (зелений діапазон). Застосування аналогічно аргоновим лазеру.
Доданий лазер - напівпровідниковий лазер, побудований на базі діода. Його робота заснована на виникненні інверсії населенностей в області pn переходу при інжекції носіїв заряду. Випромінює інфрачервоне випромінювання з довжиною хвилі 812 і 980 нм. Добре поглинається пигментированной тканиною, має хороший гемостатичний ефект, має протизапальну і стимулюючим репарацію ефектами. Доставка випромінювання відбувається за гнучким кварц-полімерному световоду, що спрощує роботу хірурга в важкодоступних ділянках. Лазерний апарат має компактні габарити і простий у використанні і обслуговуванні. На даний момент це найбільш доступний лазерний апарат за співвідношенням ціна / функціональність.
Неодимовий лазер - лазер, що генерує оптичне випромінювання за рахунок квантових переходів між енергетичними станами тривалентних іонів Nd 3+, поміщених в конденсовану середу (матрицю), наприклад, діелектричні кристали і скла, напівпровідники, металі органічної або неорганічної рідини. Довжина хвилі 1064 нм. Х Добре поглинається пигментированной ткан ма і гірше у воді. У минулому був найбільш поширений в стоматології. Може працювати в імпульсному і безперервному режимах. Доставка випромінювання здійснюється за гнучким световоду.
Ербіевий лазер - лазер, активне середовище і, можливо, резонатор якого є елементами оптичного волокна. Д лина хвилі 2940 нм. У ербій-хромового лазера - 2780 нм. Його випромінювання добре поглинається водою і гідроксиапатиту. Найбільш перспективний лазер в стоматології, може використовуватися для роботи на твердих тканинах зуба. Доставка випромінювання здійснюється за гнучким световоду. Показання для застосування лазера практично повністю повторюють список захворювань, з якими доводиться стикатися у своїй роботі лікаря-стоматолога. До найбільш поширених показань належать:
- лікування карієсу (Препарування твердих тканин);
- Стерилізація кореневого каналу, вплив на апікальний вогнище інфекції;
- пульпектоміі;
- Обробка пародонтальних кишень;
- Обробка (стерилізація) імплантів;
- Гінгівотомія і гінгівопластика;
- френулектомії;
- Лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота;
- Видалення новоутворень;
- Препарування м'яких тканин в стоматології;
- Видалення зубів.
Детальний опис лазерів представлено на малюнку.
Порівняння лазерів в стоматології
