- Що таке ПДР?
- Методи розрахунку ПДР
- ПДР за датою першого дня останньої менструації
- ПДР за датою овуляції
- ПДР за датою першого відвідування жіночої консультації
- ПДР за результатами УЗД
Радість від заповітних двох смужок на тесті стихла, і жінку почали долати питання і хвилювання пов'язані з перебігом вагітності і народженням малюка. І один з найбільш важливих і значимих - коли ж, власне, дитина з'явиться на світ? Коли здійсниться саме хвилююче в житті подія?
Багато жінок дуже сильно прив'язуються до передбачуваної дати пологів: вибирають ім'я по святцях, ворожать про характер по гороскопам, так просто морально готуються до пологів в призначений термін і дуже засмучуються, якщо маля народжується раніше або пізніше цього дня. Чому так відбувається?
Що таке ПДР?
Щоб зрозуміти це, варто спочатку розібратися, що таке приблизна дата пологів, вона ж ПДР. Здавалося б, чого простіше, додати до дати зачаття тривалість вагітності і ось вона - шукана дата. Але ту починаються труднощі. Справа в тому, що знати дату доленосного сполучення і знати дату зачаття - це зовсім не одне і те ж. Яйцеклітина може жити в організмі жінки 2 доби, сперматозоїди ще більш живучі, їм відміряно термін до 5 днів. Ось і виходить розкид практично в тиждень, про яку точність тут можна говорити?
Та й не всі знають, коли відбувся той самий контакт. Не всі ж жінки планують вагітність і вираховують сприятливі дні, роблять належні перерви перед запланованим зачаттям і так далі.
Виходить, що розрахувати передбачувану дату пологів за датою зачаття майже неможливо. Втім, давайте припустимо, що дата зачаття відома абсолютно точно. Але який термін до неї додавати? Організм кожної жінок індивідуальний. Те ж саме стосується і майбутньої дитини.
Тобто, вагітність - це тимчасове співіснування двох організмів, особливості кожного з них позначаються на тривалості вагітності. Існує цілий ряд факторів, які можуть затягнути вагітність, або вкоротити її, і далеко не всі з них можна врахувати, намагаючись порахувати передбачувану дату пологів.
Як бачите, складнощів з розрахунком більш ніж достатньо. Що ж таке передбачувана дата пологів і для чого вона потрібна? ПДР - це якесь середнє значення, розраховане виходячи з середніх показників з урахуванням одного або декількох факторів, які відомі достовірно. Необхідна вона для зразкового орієнтування в ході вагітності.
Фактично, якщо ПДР у вас призначена, припустимо, на 1 грудня, це означає, що народити ви можете за два тижні до цього, або протягом 2 тижнів після (38-42 тижні - доношена вагітність). До і після цього терміну можна йдеться про недоношеною або переношеної вагітності, а це вже теми для окремих сатей.
Методи розрахунку ПДР
Саме час поговорити про фактори, орієнтуючись на які, як правило, розраховують імовірну дату пологів. Всього існує 4 актуальних методу, перший з них орієнтується на перший день останньої менструації, другий - за датою овуляції, третій - на перші відвідини жінкою жіночої консультації, і четвертий - на дані ультразвукового дослідження. Кожен з цих методів має свої плюси і мінуси.
ПДР за датою першого дня останньої менструації
Це, мабуть, найпоширеніший і часто вживаний метод. Термін вагітності, вираховується від менструального циклу називається акушерським і на 2 тижні довше, ніж реальний термін вагітності. Перші два тижні в цьому випадку припадають на дозрівання яйцеклітини і овуляцію.
Розрахунок передбачуваної дати пологів за цим методом можна провести двома способами: за формулою Негелі - від дати початку останніх місячних віднімається 3 місяці і додати до отриманого 7 днів.
Другий варіант - додати до дня початку менструації 280 днів, тобто, рівно 40 тижнів.
Точність таких розрахунків залишає бажати кращого. Більш того, цей метод категорично не підходить для жінок з нерегулярним циклом. Крім того, якщо у жінки цикл більше або менше стандартних 28-30 днів, в задану формулу необхідно вносити поправки.
Однак акушери не відмовляються від використання цього методу, так як на відміну від дня зачаття, дату останніх місячних жінки, як правило, знають.
До речі, саме на цьому методі зазвичай засновані всілякі калькулятори ПДР, рекламою яких рясніє весь інтернет.
Практично кожен сайт для вагітних пропонує свій варіант розрахунку попередньої дати пологів. Якісь враховують у своїх розрахунках довжину циклу, інші беруть його за константу - 28 днів. Звичайно ж, перші трохи точніше.
ПДР за датою овуляції
Як дізнатися попередню дату пологів виходячи з дати овуляції? Принцип приблизно той же, що і в попередньому випадку, однак розрахунки ведуться від іншого орієнтиру. До дати овуляції додається не 40, а 38 тижнів, тобто 268 днів.
В даному випадку головна проблема у визначенні дня овуляції. Вважається, що вона відбувається приблизно на 14 день циклу, але це, знову ж таки, в разі стабільного циклу в 28 днів, будь-які відхилення зажадають коригування розрахунків.
Більш точну інформацію про день овуляції може дати графік базальних температур. Однак його ведуть і зовсім одиниці жінок. Втім, якщо вагітність ви планували і вибирали сприятливі дні, то, швидше за все, даний графік ви все-таки вели, а значить, і день овуляції можете назвати більш-менш точно.
За непрямими ознаками визначити, коли настала овуляція, можна і за результатами УЗД. Однак імовірність того, що в відповідний день циклу буде проведено УЗД, і зовсім прагне до нуля. Втім, згадати про це все-таки варто було, так як в житті буває всяке. Детальніше про те, як самої визначити день овуляції →
ПДР за датою першого відвідування жіночої консультації
Коли жінка приходять в жіночу консультацію з ознаками вагітності, гінеколог уважно оглядає її. Вже на 3-4 тижні наявність вагітності досвідчений лікар може визначити за розміром матки. Виходячи із зовнішніх ознак він і ставить той чи інший термін вагітності, а, відповідно, і розраховує ПДР.
Чим раніше жінка прийде в консультацію вставати на облік, тим точнішим буде розрахунок попередньої дати пологів. На жаль, жінки рідко своєчасно потрапляють на консультацію до гінеколога, і точність подібних розрахунків залишає бажати кращого.
ПДР за результатами УЗД
Розрахунок ПДР по ультразвукового дослідження, мабуть, найбільш точний. Робиться це виходячи з розмірів плода і відповідності цих розмірів того чи іншого терміну. Якщо УЗД робиться на ранніх термінах, оцінюється розмір плодового яйця і те, наскільки добре воно кріпиться до стінки матки. На терміні 10-12 тижнів, коли і робиться перше планове УЗД, вже можна оцінити розмір різних частин тіла. Увагу звертають на обхват головки, грудей і живота.
На більш пізніх термінах розмір плода залежить не тільки від терміну вагітності, але і від індивідуальних особливостей конкретної дитини, тому ці дані рідко використовуються для оцінки терміну вагітності і розрахунку ПДР.
І знову ситуація залишається та ж: чим раніше жінка встає на облік і проходить всі планові процедури, аналізи і дослідження, тим точніші дані отримає лікар, провідний її вагітність.
Взагалі, рання постановка на облік в жіночу консультацію грає дуже велику роль не тільки в розрахунку ПДР, а й у виявленні супутніх захворювання, а іноді і в збереженні вагітності.
Як бачите, практично всі методи розрахунку ПДР дають не надто високу точність. За статистикою точно в призначений термін народжує лише близько 5% жінок. Решта, як правило, хоч трохи, але відхиляються від заповітної дати.
Вкрай рідко при оцінці термінів вагітності і визначення ймовірної дати пологів використовують тільки один з описаних вище методів. Як правило, використовується поєднання з двох і більше варіантів. І чим більше факторів враховано, тим більше шансів вірно розрахувати термін.
З ПДР трохи складніше, тому що на неї впливають не тільки вихідні дані, але і деякі фактори, які проявляються протягом вагітності.
Про який розрахунку ПДР може йти мова, якщо відома інстинктом гніздування жінка на 38 тижні затіває перестановку меблів, і сама бере активну участь в ній? В іншому, це, скоріше, жарт, а реальність така, що багато речей передбачити просто неможливо.
Навіть якщо до медиків потрапляє жінка з переймами і без обмінної карти, тобто без даних про терміні вагітності, як правило, вдається поєднати хоча б два методи оцінки: зовнішній огляд і УЗД. Цього цілком достатньо, щоб визначити, доношена вагітність.
Визначають ПДР і за непрямими ознаками. Наприклад, вважається, що первістки жінки відчувають ворушіння плода на 20 тижні, відповідно, ще через 20 тижнів можна очікувати появу на світ дитини. Однак цей і подібні йому ознаки можуть використовуватися тільки для підтвердження більш точних розрахунків.
Але і комбінація декількох методів завжди залишатиметься припущенням. На тривалість вагітності впливає, наприклад, здоров'я жінки, так гіпертонія або діабет подовжують вагітність. А багатоплідна вагітність, як правило, закінчується на 1-2 тиждень раніше. Є й інші чинники, всього не перерахуєш.
Підсумовуючи сказане вище про те, як вирахувати попередню дату пологів, залишається тільки сказати, що занадто серйозно ставитися до неї не варто.
Вона прекрасно виконує свою задачу - зразкового орієнтира в часі, але не більше. Немає нічого страшного в тому, щоб народити раніше або пізніше наміченого терміну.
Звичайно ж, в тому випадку, якщо він укладається в заповітні 2 тижні до і 2 тижні після. У будь-якому випадку, ваш малюк не залишиться в животику назавжди, і навіть якщо він трохи запізнюється, ви все одно рано чи пізно його побачите.
Радимо почитати: Чи роблять сьогодні клізму перед пологами, і чи можна зробити її в домашніх умовах
Що таке ПДР?І один з найбільш важливих і значимих - коли ж, власне, дитина з'явиться на світ?
Коли здійсниться саме хвилююче в житті подія?
Чому так відбувається?
Що таке ПДР?
Ось і виходить розкид практично в тиждень, про яку точність тут можна говорити?
Але який термін до неї додавати?
Що ж таке передбачувана дата пологів і для чого вона потрібна?
Про який розрахунку ПДР може йти мова, якщо відома інстинктом гніздування жінка на 38 тижні затіває перестановку меблів, і сама бере активну участь в ній?
