- Недоїдання венесуельських матерів позначається на немовлят
- Порожні тарілки, порожні обіцянки
- Не просто криза
- лікаря немає
- вимога ВООЗ
- приховуючи проблеми
Фото: Adriana Fernandez Loureiro
Недоїдання венесуельських матерів позначається на немовлят
Вона каже емоційно, але без сліз. Всі сльози вона давно виплакала - партнер часто бив її під час вагітності. Вона намагалася відбиватися, але кожен удар позбавляв її сил - поїсти вдавалося лише один раз в день.
При народженні дитина Лісбет Перес важив 2,2 кілограма - приблизно на 13% нижче норми, встановленої Всесвітньою організацією охорони здоров'я (WHO).
Стан її дитини було ускладнене гастрошизисом - пороком розвитку, при якому кишечник формується зовні черевної стінки. Причини цієї аномалії неясні , Але вчені вважають, що вони можуть бути пов'язані зі спадковістю і станом навколишнього середовища, а також з тим, що мати їсть і п'є під час вагітності. Лісмарі народилася 30 грудня 2017 року. Через десять днів вона померла, в свідоцтві про смерть як причину вказано септичний шок. Її легені «шуміли, як вантажівка», згадує 25-річна мати. Лісмарі - чергове ім'я в усі зростаючому списку новонароджених, яких вразили недуги, можливо, пов'язані з низькою масою тіла (НМТ). Тенденція очевидна: з 2013 року венесуельські діти народжуються все більш худенькими і болючими, і у них все менше шансів вижити.
За словами Педро Фанейте, фахівця з перинатології та ведення ускладненої вагітності, НМТ - друга після недоношеності причина смерті новонароджених. Він попереджає, що ймовірність передчасної смерті серед новонароджених з НМТ в 30 разів вище, ніж серед немовлят з нормальною вагою. Недостатня вага при народженні часто пов'язують з інфекціями, поганим харчуванням, поліомієліт, розумовою неповносправністю та порушенням здатності до навчання.
Уряд Венесуели намагалося приховати масштаби лиха. У ряді випадків влада заперечувала наявність проблеми голоду в країні. Efecto Cocuyo, партнеру Центру з дослідження корупції та організованої злочинності (OCCRP), вдалося отримати інформацію, що просочилася з двох пологових будинків в Каракасі. Реальна картина сумна: показники НМТ стають все вище.
З 2013 року в палатах пологового будинку Concepción Palacios в Каракасі на світ з'являється все більше малюків з НМТ. У 2016 році показники різко підскочили до 16% в порівнянні з 11,6% в попередньому році.
І дані з пологового будинку Santa Ana, де народжувала Лісбет, нітрохи не краще. Тут теж підвищився відсоток новонароджених з НМТ: з 11,2% у 2015 році до 13,1% в 2016 і 13,6% в 2017 роках.
Ця статистика відображає сувору реальність життя безлічі венесуельських сімей. Діти народжуються з таким низьким вагою в тому числі і тому, що їх матері голодують.
Фото: Gina Domingos / Efecto Cocuyo
Порожні тарілки, порожні обіцянки
Лісбет впевнена, що її дочка народилася з недостатньою вагою тому, що вона сама часто голодувала під час вагітності.
Виношуючи дочка, вона погано харчувалася. «Часом мені вдавалося поїсти всього один раз за день», - розповідає вона.
Лісбет - співробітниця Міністерства освіти. Вона зізналася, що не обідала з колегами, оскільки соромилася того, що не може принести з собою на роботу їжу. Вона купує пакет CLAP - набір продуктів, який продають місцеві комітети з постачання і виробництва. Але, за її словами, ці набори містять тільки вуглеводи. Та й самі поставки CLAP нерегулярні, Лісбет вже два місяці нічого не отримувала.
І вона не єдина громадянка Венесуели, яка недоїдає. За даними дослідження умов життя (ENCOVI) в Венесуелі, в 2017 році 64,3% з більш ніж 6000 опитаних втратили у вазі не менше 11,4 кілограма через дефіцит і високі ціни на продукти.
Генрі Родрігес, заступник директора пологового будинку Ana Teresa de Jesus Ponce, пов'язує проблему недостатньої ваги новонароджених з тим, що їх матері погано харчуються. Як доказ він наводить власний досвід роботи в громадському медичному центрі в Варгасі.
У листопаді минулого року він бачив, як померли три тримісячних немовляти, кожен з яких важив близько трьох кілограмів. Діти в їхньому віці повинні важити від 5,8 до 6,3 кілограма . «На жаль, причиною послужило виснаження матерів», - уклав Родрігес. Він додав, що при народженні повністю доношені діти недоїдають матерів важили 2,3 кілограма.
Анна Гамалія, глава відділення неонатології в пологовому будинку Ana Teresa, каже, що аналізи крові матерів теж багато чого пояснюють. «Знаєте, де я бачила голод? У результатах аналізів породіль. У всіх підвищений холестерин, тригліцериди і цукор. Очевидним є недолік білка, оскільки все в основному дотримувалися вуглеводної дієти », - говорить вона.
Найбіднішим жителям Венесуели і раніше нічого їсти. згідно з прогнозом Міжнародного валютного фонду , В 2017 році інфляція перевищить 2400%, а в 2018-му може зрости до 13 000%.
За даними Центру документації та аналізу для трудящих (CENDA), в грудні минулого року венесуельської сім'ї з п'яти осіб була потрібна 61 мінімальна зарплата, щоб не опинитися за межею бідності.
В травнем 2017 року тодішній міністр охорони здоров'я Антоньета Капорале опублікувала останню статистику охорони здоров'я населення. В її звіті було зазначено , Що в період з 2015 по 2016 рік смертність породіль зросла на 66%, а смертність новонароджених - на 30%.
На наступний день після того, як Капорале оприлюднила ці дані, президент Ніколас Мадуро відправив її у відставку.
Лісбет Перес вирушила на УЗД, щоб дізнатися стать своєї майбутньої дитини, а дізналася про його пороки розвитку. Фото: Adriana Fernandez Loureiro
Не просто криза
Рухи Лісбет витончені, а голос м'який - це підкреслює контраст з тим, що її оточує. Вона живе в дванадцятиметровій халупі з земляною долівкою. Обстановка бідна: матрац, старий телевізор і приймач. Тут немає ні питної води, ні душа, ні туалету - тільки метрова імпровізована вбиральня, відходи з якої доводиться викидати в пластикових пакетах.
Цей район називається El Esfuerzo, що в перекладі означає «зусилля». Назва дуже доречно: щоб потрапити сюди, потрібно піднятися по кривим земляним сходах - випробування, гідне акробата. Лісбет розповідає, як їй довелося повзти вниз, щоб потрапити на передпологовій огляд. Йшов дощ, а вона була на сьомому місяці вагітності.
Коли в 2010 році вона народила сина, все пройшло набагато легше. «Продавались всякі вітаміни. Я добре харчувалася, хлопчик народився великий, з хорошим вагою. Тоді ситуація була куди краще ».
Син Лісбет живе в квартирі зі своїм батьком, але вона намагається бачитися з ним кожен день і допомагає з домашніми завданнями. «З батьком йому краще», - каже вона, пояснюючи, чому син не живе з нею. Значну частину зарплати вона витрачає на оплату його навчання в приватній школі.
У 2016 році неурядова організація Caritas de Venezuela поклала початок ініціативи, яка пролила світло на недоїдання серед дітей в трьох з 23 штатів - в Варгасі, сулії і в столичному окрузі.
Сусана Раффальі, експерт по харчуванню, яка очолює дослідження гуманітарної організації, зазначила, що рівень дитячого недоїдання в Венесуелі перевищив поріг гуманітарної кризи, який вважається досягнутим, коли показник загального гострого недоїдання серед дітей до 5 років стає вище 10%.
Коли цей показник в певній країні або регіоні досягає 15%, ситуація розцінюється як катастрофічна. Саме це і сталося в Венесуелі.
У липні 2017 року 16,7% венесуельських дітей у віці до п'яти років страждали від гострого недоїдання.
Гуманітарна криза в країні призвела не тільки до голоду. Раффальі пояснила: ситуація позначається на добробуті, гідність і моральному стані людей, завдає масові страждання і може привести до загибелі.
Вона додала, що гуманітарна криза можна пом'якшити, якщо держава виділить додаткові ресурси, проте для повноцінного вирішення ситуації надзвичайної ситуації потрібно міжнародна допомога.
І хоча уряд в Каракасі продовжує заперечувати наявність гуманітарної кризи, тисячі венесуельців біжать в сусідні країни.
Перес живе в хатині, яку вона побудувала з покрівельних листів поруч з Панамериканським шосе. Фото: Adriana Fernandez Loureiro
лікаря немає
Криза торкнулася не тільки харчування. Ситуація ускладнюється тим, що система охорони здоров'я не виконує свою роботу. І знову сумний приклад можна знайти в оповіданні Лісбет.
Вона була щаслива дізнатися, що у неї буде дочка. Але її радість випарувалася на п'ятому місяці вагітності. У жовтні 2017 року завдяки УЗД вона дізналася, що в розвитку дівчинки є відхилення. Частина її крихітного кишечника сформувалася зовні черевної стінки.
Коли прийшов час пологів, вона обійшла чотири основних медичних центру Каракаса. Тільки в одному її змогли прийняти, тому що в інших не було дитячого хірурга, який міг би прооперувати дитину після народження.
Лісбет не отримала ніякої підтримки від влади, поки не стало надто пізно. Держава виділила їй два мільйони боліварів (на той момент близько 12,6 долара), які ледь покрили витрати на кремацію і 20-хвилинну службу по дитині.
Незважаючи на всі випробування, Лісбет не втратила віру. Іноді вона ходить в євангелічну церква Христа Спасителя в районі El Valle, де знайшла духовну підтримку і заново відкрила для себе християнство.
«Господу видніше, навіщо він зробив те, що зробив. Хто знає, може, для неї так було краще? - каже Лісбет про свою мертвої дочки. - Може, вона б страждала через свою недугу. А в цій країні немає ні антибіотиків, ні того, ні іншого ... Нічого-то тут немає », - додає вона, намагаючись знайти сенс у своїй трагедії.
«Життя триває, і мені потрібно доглянути за моїм семирічним сином».
У хатині Перес долівку і немає чистої питної води. Фото: Adriana Fernandez Loureiro
вимога ВООЗ
Що потрібно зробити венесуельській владі, щоб випадки, подібні історії Лісбет, стали винятком із правил?
Франческо Бранка, глава відділу харчування для здоров'я і розвитку ВООЗ, пояснив репортерам, чому з НМТ так складно боротися (див. Відео). ВООЗ націлена на скорочення кількості немовлят з НМТ в світі на 30% до 2025 року.
Однак Венесуела рухається в протилежному напрямку.
Так було не завжди. Згідно з даними Панамериканської організації охорони здоров'я, Венесуелі вдалося скоротити число новонароджених з НМТ з 10,6% в 2011-му до 7,5% в 2013 і 7,7% в 2014 роках. Але потім тенденція змінилася, і в 2016 році цифра зросла до 9,2%. За два роки їжі стало набагато менше, а ціни на продукти підскочили.
Однак, за даними венесуельської влади, в 2015 році вагітним жінкам безкоштовно видавали вітаміни і фолієву кислоту. Але жодна з 14 опитаних для цієї статті жінок не отримувала ці добавки постійно (а багато хто не отримували їх зовсім), проходячи огляд у лікаря.
Якщо жінки не отримують вітаміни безкоштовно, вони змушені їх купувати. У листопаді 2017 року місячний курс заліза, фолієвої кислоти і кальцію коштував приблизно 190 000 боліварів (приблизно 3,10 долара), що становило близько 41,6% тодішньої мінімальної зарплати (456 507 боліварів, або 7,49 долара). Найбідніші жителі країни не могли дозволити собі такі витрати.
Більш того, Венесуела різко обмежила імпорт білкових продуктів. Згідно Базі статистичних даних ООН з торгівлі товарами, в 2010 році Венесуела витратила понад 900 мільйонів доларів на імпортне м'ясо, а в 2016 році ця сума знизилася до 375 мільйонів. Те ж стосується і імпорту худоби: за ці шість років поставки впали з 646 мільйонів доларів до 17,5 мільйона.
Перес дивиться з вікна на район El Esfuerzo. З іспанського його назва перекладається як «зусилля». Фото: Adriana Fernandez Loureiro
приховуючи проблеми
Алі Барріос - директор пологового будинку Concepción Palacios, однією з найбільших лікарень Каракаса, звідки в 2017 році стався витік статистичних даних про новонароджених з НМТ.
Монітор в його кабінеті підключений до системи відеоспостереження, а на столі стоїть статуетка, що зображає покійного венесуельського президента Уго Чавеса в халаті і зі стетоскопом на шиї.
Барріос зайняв оборонну позицію. «Ви від уряду або з опозиційних ЗМІ?» - запитує він репортера Efecto Cocuyo. Він не дозволяє записувати розмову на диктофон, на частину питань відмовляється відповідати, а на частину відповідає коротко і неохоче.
«Я чавіст і член [Єдиної соціалістичної партії Венесуели] PSUV. Одного разу я сказав Чавесу, що лікарнею повинен управляти соціаліст, гуманіст, відповідальний і знає чавіст ».
За його словами, Чавес відповів: «Правильно, товаришу! Такі, як ви, потрібні революції! »
«Рівень послуг, що надаються пацієнтам з низькою масою тіла в [цій] лікарні, нормальний і цілком очікуваний, бо ми маємо справу з передчасними пологами», - пояснює Барріос у відповідь на питання репортерів про те, чому за останні три роки в його лікарні число новонароджених з НМТ зросла. «Ми приймаємо по 12 тисяч пологів на рік. Це великий пологовий будинок. Іншими словами, ми робимо те, що іншим не під силу ».
Коли репортери сказали йому, що, за їхньою інформацією, Concepcion Palacios не видавав вагітним жінкам призначені їм безкоштовні вітаміни, Барріос просто відповів, що вони «отримували фолієву кислоту та залізо ... А більше їм нічого не потрібно».
Тоді репортери запитали, чи не пов'язано підвищення числа новонароджених з НМТ з поганим харчуванням жінок, і він відповів: «Венесуельці стали краще харчуватися, адже зараз вони знають, що їдять. Наприклад, вони відмовилися від солодкої газованої води ».
Інші матеріали по темі
«Знаєте, де я бачила голод?Хто знає, може, для неї так було краще?
«Ви від уряду або з опозиційних ЗМІ?
